Медицинский центр Радуга

Пиелонефрит (от греч. pyelos - лоханка и nephros - почка), воспалительное заболевание чашечно-лоханочной системы и паренхимы почек. Вызывается кишечной палочкой, стафилококком, синегнойной палочкой, протеем и др.

Пиелонефритом страдают преимущественно женщины. Однако в старшей возрастной группе заболевание чаще встречается у мужчин в силу распространённости аденомы простаты, создающей препятствия оттоку мочи и благоприятные условия для размножения бактерий.

Различают острый и хронический, односторонний и двусторонний пиелонефрит. Чаще наблюдается вторичный пиелонефрит, возникающий вследствие органических или функциональных изменений в почках и мочевых путях, которые ведут к нарушению оттока мочи, венозной крови и лимфы из почки.

К развитию острого восходящего пиелонефрита предрасполагают заболевания мочевыводящих путей, при которых имеются затруднения оттоку мочи, например, врождённые аномалии, камни, стриктуры и опухолевидные образования в мочевыводящих путях, а также беременность, при которой затрудняется выведение мочи. Следует отметить, что и при гематогенном проникновении инфекции в почку большую роль играют процессы нарушенного выведения мочи, поскольку обычно в здоровых, нормально развитых почках инфекция не способна вызвать воспалительный процесс.

Симптомы пиелонефрита.

Острый пиелонефрит начинается внезапно, резко повышается температура до 39-40?С, появляются слабость, головная боль, обильное потоотделение, возможны тошнота и рвота, а также учащенное болезненное мочеиспускание. Одновременно с температурой появляются боли в пояснице, как правило, с одной стороны. Боли носят тупой характер, но интенсивность их может быть различная. Если приступ развился в результате мочекаменной болезни, то пиелонефриту предшествует почечные колики.

Хронический пиелонефрит это следствие недолеченного острого пиелонефрита, когда не удалось ни полностью уничтожить всех возбудителей в почке, ни восстановить нормальный отток мочи из почки, а лишь остановить процесс. Хронический пиелонефрит может постоянно беспокоить пациента тупыми ноющими болями в пояснице, особенно в сырую холодную погоду. Кроме того, хронический пиелонефрит время от времени обостряется, и тогда у больного появляются все признаки острого процесса.

Лечение пиелонефрита.

При обращении больного пиелонефритом проводятся анализы крови, мочи, а также исследования, которые показывают общее состояние мочевыводящих путей (УЗИ, рентгеновские исследования). Диагноз острого пиелонефрита обычно не представляет трудностей.

При отсутствии лечения заболевание либо переходит в хроническую форму, либо развиваются нагноительные процессы - апостематозная форма пиелонефрита, абсцесс или карбункул почки. Нагноительные процессы проявляются ухудшением состояния больного, резкими скачками температуры (от 35-36?С утром до 40-41?С вечером).

Лечение хронического пиелонефрита принципиально такое же, как и острого, но более длительное и трудоемкое.